在人們的傳統觀念里，來自大城市的孩子生活富裕，更容易接觸到各類高熱量的食物，如漢堡、薯條等，而農村孩子的飲食更加側重于“粗茶淡飯”，以雜食為主，貌似很難跟肥胖沾上邊。

　　*新的研究卻挑戰了這一觀點。

　　近日，發表在《自然》雜志的一項研究稱，由于超加工食品和含糖飲料的普及，某些貧困國家農村地區的肥胖化程度甚至高于城市。“這個結果可能對公共衛生政策產生重大影響。”英國倫敦帝國學院公共健康學院教授Majid Ezzati說。

　　顛覆性的發現

　　BMI（身體質量指數）是*常用作衡量成人是否超重和肥胖的標準。

　　研究中，Ezzati 帶領團隊分析了2009項基于人口的數據，包括超過1.12億名成年人的身高和體重，報告了1985年至2017年間全球范圍內農村、城市地區的平均BMI 趨勢。

　　研究發現，1985年至2017年，全球女性和男性的平均BMI分別增長了2.0kg/m2和2.2 kg/m2，相當于每個人體重增加了5至6公斤。在這33年里，全球BMI的增長超過一半來自農村地區。在一些中低收入國家，農村地區貢獻了80%的增長率。

　　進一步的分析發現，全球大部分農村地區的BMI增長速度與城市相同，甚至更快，導致中低收入國家城市和農村地區的BMI差距縮小。未來，許多農村BMI增長速度會超過城市地區，在女性群體中，這一趨勢更加顯著。

　　在高收入國家，農村的超重和肥胖水平早已高于城市地區，女性尤為顯著。除撒哈拉以南非洲、南亞和其他地區的少數國家外，大多數地區農村的饑餓、消瘦和發育遲緩正迅速被超重和肥胖取代。

　　“這項大規模全球性研究的結果推翻了人們普遍持有的觀點，即城市居民是全球肥胖率上升的主要原因。這表明我們應該重新思考如何解決肥胖這一全球性健康問題。” Ezzati說。

　　“農村生活城市化”的威脅

　　為什么會出現如此反常的現象？專家認為，這一切可能與“農村生活城市化”有關。

　　研究人員分析，農業機械化和交通的發展逐漸取代傳統的勞作與出行方式，農村居民過去挑水、砍柴、步行趕路的能量消耗大大減少。同時隨著食品加工行業的逐漸興起，越來越多的農村人口開始嘗試各類含有高熱量的加工食品，從而導致肥胖人口的增加。

　　尤其在很多貧窮國家，因為沒有辦法通過新鮮食物攝取足夠的營養，他們只能食用一些廉價的加工食品，如方便面等，如此更加重了肥胖的風險。

　　Ezzati團隊認為，對于農村貧困人口來說，營養不足可能正被更加普遍的營養失調所取代。他們呼吁采用綜合性方法，一方面國際援助不應再局限于營養不良，另一方面也要加大力度，幫助農村及城市貧困人口獲取更健康的食物。

　　構建健康飲食結構

　　“根據疾控中心2012年的數據，在中國，整體上還是城市肥胖者居多。”國際食物政策研究所教授陳志鋼告訴我們，肥胖的成因大致由不合理的飲食、缺乏運動和遺傳等因素造成，通常來說，中國城市人口的脂肪攝入量和消費遠大于農村，且體力勞作相對較少。

　　不過和大部分國家一樣，中國也正面臨多重營養失衡問題，兒童生長遲緩和消瘦、營養不足和成人糖尿病、超重肥胖共存。對此，陳志鋼認為，改善飲食格外重要。

　　他介紹，全球各大洲消費的包裝食品中，有69%不屬于健康飲食，其中包括甜餅干、糖果、風味小吃、冰激凌、加工肉類等，這些都加重了肥胖風險。“養成健康的消費習慣很重要。我們要購買新鮮食物，尤其是新鮮蔬果，盡量少消費不健康的包裝食品、半成品，減少外食等。”

　　為構建更健康的飲食結構，陳志鋼提出了4點建議：一是加強推廣強化食品，如規定葉酸強化谷物等；二是采取一系列行動改善飲食，如對含糖飲料征稅，以求改善糖類攝入量過多的情況；三是將農業、食品、營養、健康等領域結合起來，形成多部門協調和聯動模式；四是基于社區進行多層干預，直接改善居民飲食習慣。

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